الموقع الرسمى للدكتور ذكريا الحبونى يهتم بكل ما يخص الصيدلة والادوية وادوات التجميل
اهلا وسهلا بكم فى بيت الصيدلى نحن فى خدمتك اسأل استشير
ادوية ومستحضرات تجميل
مع تحياتى
د. ذكريا سالم الحبونى
0111037276

انضم إلى المنتدى ، فالأمر سريع وسهل

الموقع الرسمى للدكتور ذكريا الحبونى يهتم بكل ما يخص الصيدلة والادوية وادوات التجميل
اهلا وسهلا بكم فى بيت الصيدلى نحن فى خدمتك اسأل استشير
ادوية ومستحضرات تجميل
مع تحياتى
د. ذكريا سالم الحبونى
0111037276
الموقع الرسمى للدكتور ذكريا الحبونى يهتم بكل ما يخص الصيدلة والادوية وادوات التجميل
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
دخول

لقد نسيت كلمة السر

بحـث
 
 

نتائج البحث
 


Rechercher بحث متقدم

المواضيع الأخيرة
» ملف متكامل عن داء أو مرض السكري
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Emptyالسبت يوليو 16, 2011 10:13 pm من طرف Admin

» جميع انواع التنيات بالصور
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Emptyالسبت يوليو 16, 2011 10:10 pm من طرف Admin

» السرطان بانواعه cancer
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Emptyالسبت يوليو 16, 2011 10:08 pm من طرف Admin

» كل مايخص القولون وامراضه والاعراض والتشخيص
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Emptyالسبت يوليو 16, 2011 10:05 pm من طرف Admin

» مــاهو الروماتيزم ؟
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Emptyالسبت يوليو 16, 2011 9:59 pm من طرف Admin

» الصفـــــــــراء Billirubin
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Emptyالسبت يوليو 16, 2011 9:51 pm من طرف Admin

» اسطوانه أطلس الأدوية المصرية
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Emptyالثلاثاء يونيو 14, 2011 3:43 am من طرف Admin

» سؤال وجواب حول مرض السكر
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Emptyالثلاثاء يونيو 14, 2011 2:53 am من طرف Admin

» إستشارة وأرجو المساعدة
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Emptyالثلاثاء يونيو 07, 2011 1:47 pm من طرف يعقوب

تدفق ال RSS


Yahoo! 
MSN 
AOL 
Netvibes 
Bloglines 


المتواجدون الآن ؟
ككل هناك 2 عُضو متصل حالياً :: 0 عضو مُسجل, 0 عُضو مُختفي و 2 زائر

لا أحد

[ مُعاينة اللائحة بأكملها ]


أكبر عدد للأعضاء المتواجدين في هذا المنتدى في نفس الوقت كان 247 بتاريخ الأربعاء مايو 11, 2011 7:08 pm
أفضل 10 أعضاء في هذا المنتدى
Admin
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Vote_rcapملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Voting_barملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Vote_lcap 
يعقوب
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Vote_rcapملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Voting_barملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Vote_lcap 

صفحتنا على الفيس بوك


ملف متكامل عن داء أو مرض السكري

اذهب الى الأسفل

ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Empty ملف متكامل عن داء أو مرض السكري

مُساهمة من طرف Admin السبت يوليو 16, 2011 10:12 pm

منقول للافادة
ملف
متكامل عن داء أو مرض السكري Diabetes Mellitus

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته

مرض السكري مرض هذا العصر و
لذلك اردت ان اضع هذا الموضوع بين ايديكم لزيادة معرفتكم و مراجعة
معلوماتكم السابقة عن داء السكري.

إعداد و تنسيق : الحكيم أدهم أحمد
تعريف بسيط
بالمرض :

مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى
العالم, و يقدر المصابون به ب
120مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى 220مليون شخص مصاب بحلول
سنة
2020ميلادية.
و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيضي)
مزمن bolic Disease يتميز بزيادة
مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة
لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج
عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.


تعريف الإنسولين :
الأنسولين
هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets
of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض
الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى يصبح فعال و يمر في الكبد
حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين ضروري للجسم كي يتمكن من
الإستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام.

صورة البنكرياس و الأعضاء الأخرى

ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  15512

صورة جزر لانجرهانز التي تفرز الإنسولين
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  15513



** أنواع مرض السكري:

1- مرض السكري النوع
الأولDiabetes - Type 1
Insulin-dependent
diabetes mellitus; (سكري الأطفال) Juvenile onset
و يتميز بوجود تحطيم
لخلايا بيتا في البنكرياس التي تفرز الأنسولين (فقدان الأنسولين تماماً في
الدم ) بواسطة أضداد ذاتية
Auto-Antibodies في دم المصاب, و يحتاج
الشخص منذ البداية للأنسولين لكي يعيش و هو معرض للإصابة بحُماض الدم
KetoAcidosis

2- مرض السكري النوع
الثاني
Type 2 Diabetes- MellitusNoninsulin-dependent diabetes
mellitus
يتميز بوجود مقاومة للأنسولين من قبل الأنسجة حيث لا تستجيب
له.

العوامل المساعدة على ظهور هذا النوع:



  • السمنة 85% من الحالات.
  • تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري في أقارب
    من الدرجة الأولى 74-100% من الحالات.

  • الإناث أكثر من الذكور.
  • سن البلوغ.

3-
مرض السكري أثناء الحمل Gestational Diabetes
Mellitus


ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  15514

4- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired
Glucose Tolerance.


** أنواع أخرى من مرض
السكري (ثانوية):


1- وراثي , نتيجة خلل في الصبغة الوراثية
يؤدي إلى نقص في تكوين و إفراز الأنسولين.


[2- أي مرض يُحطم
البنكرياس.


3- أمراض الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينج Cushing's Syndrome , فرط إفراز الغدة
الدرقية
Hyperthyroidism و ضخامة النهايات (الأطراف) Acromegaly

4- نتيجة أخذ العقاقير
مثل هرمون الغدة الدرقية
Thyroid Hormone و حمض النيكوتينيك Nicotinic Acid و الكورتيزونات Steroids .
5- نتيجة للإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على البنكرياس مثل
إلتهاب فيروس سايتوميغالو Cytomegalo Virus و الحصبة الخُلقية Congenital Rubella (أي طفل ولد مصاباً بالحصبة من الأم أثناء الحمل).


* تشخيص مرض السكري :

يتم تشخيص مرض السكري
(عموماً) بوجود أحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين:






  • وجود
    أعراض مرض السكر مثل (فرط العطش و شرب الماء و التبول) مع مستوى السكر في
    الدم في أي وقت (Random Blood Sugar)




  • أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر
    دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.

    أو


  • مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على
    الأقل بدون طعام)
    أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر
    دم أو 7 مليمول في لتر دم.


  • مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص
    اختبار تحمل الجلوكوز ( Glucose Tolerance Test )
    أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.


    [/size]
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  15515


ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  15516


* يعتبر الشخص مصاب
بالنوع االأول (Type1) من مرض السكري إذا:







  • لا يوجد لديه أنسولين , أي إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.

  • يحتاج
    للأنسولين للعيش إبتداءً.

  • يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في
    البنكرياس , و هذه الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في
    البنكرياس و غير خاصة بجزء معين منها




  • Antigen-Unspecific
    Islet Cell Antibodies (ICAs)

    أو تكون خاصة و محددة
    بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65

    Antigen-Specific Glutamic Acid Decarboxylase 65 Antibodies
    (GADA)
    .


  • تحليل سلسلة سي ( C
    Peptide ) تكون غير موجودة في الدم.




* يعتبر الشخص مصاب
بالنوع الثاني (Type2) من مرض السكري إذا:





  • لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي في
    الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.

  • لا يحتاج للأنسولين للعيش على
    الأقل ابتداءً.

  • لا يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في
    البنكرياس أو سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات-
    خلل وراثي في جزئ الأنسولين-أمراض البنكرياس).

* * تقصي مرض السكري
Screening :


الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي
(تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم:


1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان
التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.


2- الأشخاص
الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).


3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض
السكري.


4- النساء اللواتي ولدن
أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.

5- الأشخاص المصابون بإرتفاع
ضغط الدم
و إرتفاع الدهون في الدم .

يستخدم فحص
السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض
(Fasting Blood Glucose FBG).

ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  15517

_________________
[b]اذا أعجبك موضوع من مواضيعي فلا تقل شكـراً ... بل قل الآتـي ::[/b]
[b]اللهم اغفر له ولوالديه ماتقدم من ذنبهم وما تأخر..[/b]
[b]وقِهم عذاب القبر وعذاب النار..[/b]
[b]و أدخلهم الفردوس الأعلى مع الأنبياء والشهداء والصالحين ..[/b]
[b]واجعل دعاءهم مستجاب في الدنيا والآخرة ..[/b]
[b]اللـهم آميـن[/b]


ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  A3e7be3ae7hp1

Admin
Admin

عدد المساهمات : 302
تاريخ التسجيل : 24/04/2011
العمر : 43
الموقع : http://habony.ahlamontada.net

https://ziko.3oloum.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  Empty رد: ملف متكامل عن داء أو مرض السكري

مُساهمة من طرف Admin السبت يوليو 16, 2011 10:13 pm

تحاليل يجب عملها عند
التشخيص (أول زيارة للطبيب):


طبعاً بعد الفحص
السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند التشخيص, و
قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية أسفل الرقبة و
فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي:



  • مستوى السكر في الدم صائماً FBG.

  • الهيموجلوبين

    السكري
    HBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد
    مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل
    إلى
    120 ]يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى
    فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.


  • الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في

    الدم.


  • وظائف الكلى ,
    مستوى الكرياتينين
    Creatinine.

  • تحليل

    البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.


  • تحليل بول للبحث عن الألبيومين
    المجهري Urine Microalbumin , و هو
    بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود
    إعتلال الكلى السكري (بدايته).


ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  15518






  • رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  15519
ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  15520



  • قياس

    مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية
    Thyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول.

  • فحص قاع
    العين Fundoscopy .




و
في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي
أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية
تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان
كبير السن أو صغيراً.


* تحاليل يجب عملها دوريأً كل 6 شهور أو
أكثر أو أقل حسب الحالة:




  • الهيموجلوبين

    السكري
    HBA 1C Glycosylated Haemoglobin.
  • الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
  • وظائف الكلى , مستوى
    الكرياتينين
    Creatinine.
  • زراعة للبول .
  • تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin .
  • رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو
    وجود أعراض مرض للقلب.

  • وظائف الغدة الدرقية Thyroid Function test
    (TFT)
    .

  • فحص قاع العين Fundoscopy .
  • فحص القدمين Foot

    Examination و منها فحص الدورة الدموية و الأعصاب
    الطرفية.




* علاج مرض السكري:





  • يجب

    عند التشخيص تثقيف المريض و إعطائه فكرة عن المرض و طبيعتة من قبل الطبيب ,
    بأنه مزمن و يحتاج العلاج و العناية مدى الحياة و لا يوجد حالياً شفء تام
    منه.

  • التوعية

    التغذوية للمريض و كذلك تحويل المريض لأخصائي التغذية.

  • استخدام الكُتيبات و المنشورات
    المتوفرة لتثقيف المريض و أقاربه.

  • الأنسولين Insulin , المرضى من النوع الأول يحتاجون الأنسولين منذ البداية , و
    من النوع الثاني غالباً يحتاجون الأنسولين بعد فترة من الإصابة بمرض
    السكري.

  • الحبوب المضادة للسكري (مُخفضات السكر) Oral Hypoglycemics:
    تُستعمل الحبوب
    لعلاج مرض السكري من النوع الثاني , و يمكن استعمالها مع الأنسولين للتوصل
    إلى سيطرة أفضل على مستوى السكر في الدم, و هي أنواع تختلف بطريقة عملها .

* أعراض هبوط
السكر في الدم:

من المهم جداً أن يعرف المُصاب بمرض
السُكري أعراض هبوط السكر في الدم و ذلك لتفادي فقد الوعي أو السقوط مما
يزيد المشكلة بخلق مشاكل أخرى و كذلك خطر هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر
لفترة طويلة يؤدي إلى تلف في المخ. و أعراض هبوط السكر هي :




  • التعرق
    (كثرة العرق).

  • الرُعاش (رجفة في
    الجسم).

  • تسرع دقات القلب.
  • الشعور
    بالتوتر و القلق.

  • الشعور بالجوع.
  • دوخة (دوار ,
    دُوام).

  • صداع.
  • عدم وضوح
    الرؤية (غشاوة على العين).

  • قلة
    الإستيعاب و التخليط.

  • الإختلاج
    (نوبة صرع).

  • فقدان الوعي و السقوط.



فعليه

يجب على مريض السكري أن يحمل معه عصير مُحلى أو قطعة حلوى للطوارئ , و
تقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة و صغيرة خلال اليوم , و الإلتزام بالعلاج و
عدم زيادة الجرع بنفسه أو أخذ العلاج و عدم الأكل.



*
أهداف علاج مرض السكري Goals :


1- إن السيطرة التامة على
مستوى السكر في الدم تقلل من خطر الإصابة بإعتلال الشبكية و الكلى و
الأعصاب السكري بنسبة
50 - 75 % .

2- تكون نسبة
الهيموجلوبين السكري في الدم HBA 1C Glycosylated Haemoglobin
7.2%.

3- تكون نسبة السكر في الدم صائماً 80 - 120 مليجرام/100 مليلتر
(4,4 - 6,7 مليمول/لتر) و تكون
100 - 140 مليجرام/100
مليلتر (5,6 - 7,8 مليمول/لتر) عند النوم.


4- إن الإعتناء الشخصي بقياس نسبة السكر في المنزل بإنتظام , و
التوعية التغذوية للمريض من أهم عوامل السيطرة على السكر في الدم و الحد من
المضاغفات.


* مضاعفات مرض السكري Complications :





[size=12]إعتلال شبكية العين السكري Diabetic Retinopathy .

  • إعتلال
    الكلى السكري
    Diabetic Nephropathy.

  • إعتلال
    الأعصاب الطرفية
    Peripheral Neuropathy.

  • إعتلال
    الجهاز العصبي المُستقل
    Autonomic Neuropathy.

  • تصلب الشرايين و أمراض
    القلب
    Atherosclerotic Cardiovascular Disease.

  • إعتلال
    الدورة الدموية الطرفية
    Peripheral vascular disease.

  • إعتلال
    الدورة الدموية الدماغية
    Cerebrovascular Disease.

  • إرتفاع ضغط الدم Hypertension.
  • إرتفاع
    الدهون و الكوليسترول في الدم
    Dyslipidemias.

  • العنة عند
    الرجال
    Impotence.

  • التأثير
    النفسي و الإجتماعي السلبي لمرض السكري على المُصاب به Psychosocial

    Dysfunction

    _________________
    [b]اذا أعجبك موضوع من مواضيعي فلا تقل شكـراً ... بل قل الآتـي ::[/b]
    [b]اللهم اغفر له ولوالديه ماتقدم من ذنبهم وما تأخر..[/b]
    [b]وقِهم عذاب القبر وعذاب النار..[/b]
    [b]و أدخلهم الفردوس الأعلى مع الأنبياء والشهداء والصالحين ..[/b]
    [b]واجعل دعاءهم مستجاب في الدنيا والآخرة ..[/b]
    [b]اللـهم آميـن[/b]


    ملف متكامل عن داء أو مرض السكري  A3e7be3ae7hp1

    Admin
    Admin

    عدد المساهمات : 302
    تاريخ التسجيل : 24/04/2011
    العمر : 43
    الموقع : http://habony.ahlamontada.net

    https://ziko.3oloum.com

    الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

    الرجوع الى أعلى الصفحة


     
    صلاحيات هذا المنتدى:
    لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى